根據國家衛生和計劃生育委員會、財政部、人力資源和社會保障部、國家中醫藥管理局、國務院醫改辦《關于進一步做好艱苦邊遠地區全科醫生特設崗位計劃實施工作的通知》（國衛人發〔2017〕48號）和《廣西貫徹落實〈中共中央、國務院關于打贏脫貧攻堅戰的決定〉責任分工方案》精神，為切實加強我區基層全科醫生隊伍建設，提高基層醫療衛生機構服務能力，結合我區實際，制定本方案。

一、目標和任務

通過實施全科醫生特設崗位計劃，引導和鼓勵優秀醫療衛生人才到鄉鎮衛生院從事全科醫療工作，逐步解決鄉鎮衛生院全科醫生緊缺和無執業醫師的問題，力爭試點地區每個鄉鎮衛生院至少有1名全科醫生，促進基層醫療衛生人才隊伍建設取得積極進展，全面提高基層醫療衛生服務水平。

全科醫生特設崗位計劃按照先試點、后推開的原則有序推進。2017年度的全科醫生特設崗位優先為我區的革命老區、集中連片特困地區、國家級重點扶貧開發縣招聘特崗全科醫生。在總結經驗的基礎上，逐步擴大實施范圍。



二、崗位設置及職責

（一）崗位設置。

全科醫生特設崗位是針對基層全科醫生緊缺的問題，在有需求的縣級公立醫療機構專門設置，并將所聘執業醫師派駐鄉鎮衛生院從事全科醫生工作的非常設崗位。全科醫生特設崗位不受縣級公立醫療機構崗位總量、最高等級和結構比例的限制。

全科醫生特設崗位應當相對集中設置，中央和自治區財政支持的每個縣級公立醫療機構原則上設置不少于8個全科醫生特設崗位。對于條件特別艱苦、招聘人員特別困難的縣，可以根據實際情況適當調整崗位數量。

（二）崗位職責。

特崗全科醫生應當按服務對象實際需求履行以下職責：

1. 承擔預防保健、常見病和多發病的診療、病人康復與慢性病管理、健康教育與管理等連續性、綜合性、一體化服務。

2. 承擔專科疾病的識別、轉診以及危重情況的應急處理任務。

3. 作為全科醫生團隊的領頭人，幫助和指導團隊其他醫務人員提高業務水平，組織開展家庭醫生簽約服務。

4. 執行基本醫療保險管理服務要求，按照醫療服務質量管理與控制指標的要求，為參保人員提供合理檢查、合理治療、合理用藥服務。


三、人員招聘

（一）招聘范圍。

面向全國招聘。

鼓勵各級醫療衛生機構符合條件的編制外聘用和退休的醫務人員積極報考。

（二）名額分配。

2017年特崗全科醫生崗位計劃指標共計300個，主要安排在我區48個貧困縣，由自治區衛生計生、人力資源社會保障部門統籌安排各縣名額，由縣級衛生計生、人力資源社會保障部門統籌安排縣域內名額。（具體名額分配見附件1）

（三）招聘條件。

特崗全科醫生應當滿足下列條件之一：

1. 具有執業醫師資格，執業范圍注冊為臨床類別全科醫學專業或中醫類別全科醫學專業的醫務人員。

2. 具有執業醫師資格，經過省級衛生計生行政部門（含中醫藥管理部門，下同）認可的全科醫生規范化培養、轉崗培訓或崗位培訓并考核合格的醫務人員。

3. 具有二級以上醫院工作經歷和執業醫師資格，多年從事臨床診療工作，能夠勝任全科醫生崗位的醫務人員。

由縣級醫療衛生機構派駐到鄉鎮衛生院工作的原單位在職全科醫生，不列入中央財政和自治區財政支持的特崗全科醫生范疇。

（四）招聘程序。

特崗全科醫生招聘工作遵循“公開、平等、競爭、擇優”原則，按照事業單位公開招聘的有關規定，由自治區衛生計生委會同人力資源社會保障廳統一組織實施。招聘具體程序根據《廣西壯族自治區事業單位公開招聘人員實施辦法》（桂人社發〔2011〕155號）和《關于進一步完善我區基層醫療衛生機構用人機制的指導意見》（桂人社發〔2015〕37號）的規定和要求進行，通過國家執業醫師資格考試并取得執業醫師資格的人員，以直接考核的方式招聘，可不受招聘崗位人數與報考人數1:3比例的限制，主要考核應聘人員的專業知識、臨床實踐能力和綜合素質。對應聘前無工作單位的醫務人員，主要考核應聘人員的臨床實踐能力等。

人員調劑。如出現特崗全科醫生崗位報名人數過于集中的，可根據實際情況進行調劑。

2017年招聘任務原則上須在本方案下發后3個月內完成。

（五）崗位培訓。自治區衛生計生委負責組織安排未參加過全科醫學知識培訓的人員進行崗位培訓。


四、人員管理

（一）簽定合同。設置全科醫生特設崗位的縣級公立醫療機構應當按照《事業單位人事管理條例》及有關規定，與特崗全科醫生簽訂聘用合同，聘期4年，合同中應當明確雙方的權利和義務。

（二）考核管理。縣級公立醫療機構應當根據聘用合同確定的崗位職責任務和工作標準，在聽取服務對象意見和評價的基礎上，強化對特崗全科醫生的年度考核。

鄉鎮衛生院要設立全科醫療科，或在內科、中醫科增設全科崗位，搭建工作平臺，鼓勵特崗全科醫生開展家庭醫生簽約服務，均衡考慮特崗全科與公共衛生工作量，加大臨床工作量，做好特崗全科醫生日常管理和績效考評，并定期通報縣級公立醫療機構。

對成績突出、考核優秀者，在績效工資分配時予以傾斜；對考核不合格者，應當按照規定調整工作崗位，直至解除聘用合同。

（三）執業注冊管理工作。特崗全科醫生上崗前必須注冊為全科醫師，由服務的鄉鎮衛生院按規定辦理醫師執業注冊或變更手續。

（四）戶籍、人事和黨團關系。聘期內戶口可按照國家有關規定保留在原戶籍所在地或原單位管理，人事檔案按照縣級公立醫療機構工作人員統一管理。黨團關系轉至服務所在單位。


五、激勵與保障

（一）薪酬待遇。特崗全科醫生在聘期內，執行國家統一的工資制度和標準，工資收入與縣級公立醫療機構同等條件臨床醫師工資收入水平相銜接。實施全科醫生特設崗位計劃所需資金由中央和自治區財政共同承擔。2017年按6萬元/人.年給予核撥，主要用于特崗全科醫生符合國家規定的工資性支出。如特崗全科醫生符合國家統一規定的工資性年收入水平高于中央和自治區級財政補助標準的，高出部分及其符合國家規定的社會保險繳費等費用由當地縣級財政負擔，有關部門根據上一年度實際招聘人數撥付經費。鄉鎮衛生院承擔特崗全科醫生崗前集中培訓等費用。

特崗全科醫生按規定收取簽約服務費，醫療衛生機構在績效工資內部分配時要向承擔服務的特崗全科醫生傾斜。

設崗縣級公立醫療機構負責為特崗全科醫生發放工資和辦理社會保險等手續。

（二）社會保險及其他待遇。特崗全科醫生按照國家有關規定參加社會保險并建立補充養老保險，確保特崗全科醫生享受相應的社會保障待遇。服務的鄉鎮衛生院要為特崗全科醫生提供相應的周轉住房和必要的生活條件，要為特崗全科醫生解決工作、培訓的差旅費用。

（三）教育培訓。各級衛生計生行政部門應當優先安排特崗全科醫生參加繼續醫學教育，為特崗全科醫生提供有全科醫學特點、針對性和實用性強的繼續醫學教育項目。縣級公立醫療機構應當充分發揮技術指導和支持作用，每月對特崗全科醫生集中培訓，有條件的地方可以定期組織特崗全科醫生赴外地培訓。鼓勵特崗全科醫生參加遠程培訓。

（四）職稱晉升。特崗全科醫生在鄉鎮衛生院的工作時間，計算為城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師前，到基層累計服務時間。特崗全科醫生到基層醫療衛生機構工作的，可提前一年申請職稱晉升，享受基層衛生高級職稱評審政策，并可在同等條件下優先聘用到全科主治醫師崗位。按照國家和自治區有關規定，對職稱外語、計算機不作要求，論文、科研不作硬性規定，將服務數量、服務質量、群眾滿意度評價等作為特崗全科醫生職稱評審時的重要因素。

（五）服務期滿安置。特崗全科醫生聘期滿后，鼓勵長期在城鄉基層醫療衛生機構工作，城鄉基層醫療衛生機構面向社會公開招聘時，應當拿出一定數量崗位招聘服務期滿的特崗全科醫生。在編制限額內，鄉鎮衛生院可按有關規定將其聘任到領導崗位或納入用編人員崗位管理。應聘前有工作單位的特崗全科醫生，可在公開招聘的前提下，通過考核方式招聘回原單位工作，也可通過公開招聘到其他醫療機構工作，招聘單位在同等條件下優先聘用。

聘期結束后，對于聘期內每年年度考核合格、本人志愿長期扎根鄉鎮衛生院服務的特崗全科醫生，經縣級衛生計生、編制、人力資源社會保障部門核準，由鄉鎮衛生院按有關規定正式聘用，按用編人員管理；對于聘期內2年以上年度考核優秀、本人志愿到縣級公立醫療機構工作的特崗全科醫生，經縣級公立醫療機構考核，縣級衛生計生、編制、人力資源社會保障部門核準，在縣級公立醫療機構空余編制內，由縣級公立醫療機構按有關規定正式聘用，并將其納入編制內崗位管理。

六、其他事項

按照《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》（發改社會〔2010〕561號），鼓勵城市業務水平較高、身體狀況較好的退休衛生專業技術人員到基層醫療衛生機構開展醫療衛生服務，補助水平參照特崗全科醫生。鼓勵和組織有關行業協會學會、高等院校和社會非營利組織等參與全科醫生特設崗位計劃實施的相關工作。鼓勵社會各界采取設立專項基金獎金、補助等方式，為特崗全科醫生提供支持。

七、組織實施

全科醫生特崗計劃是提高基層醫療衛生機構服務能力的重要舉措，各地要高度重視，加強領導，結合實際研究制定實施方案并完善配套政策措施，精心組織，穩步實施。要將全科醫生特設崗位計劃納入當地經濟和社會發展“十三五”規劃和健康扶貧工程，加大投入，統籌推進。要健全工作機制，建立健全衛生計生、人力資源社會保障、財政、編制、中醫藥、醫改等部門定期會商、溝通協調的工作機制，及時解決工作過程中出現的問題。要加強宣傳，營造良好氛圍，確保順利推進。

自治區衛生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、編辦、中醫藥管理局、醫改辦負責全區特崗全科醫生工作的規劃和指導。

自治區衛生計生委、人力資源社會保障廳負責制定全區特崗全科醫生項目實施方案、組織實施及監督管理。

自治區財政廳負責指導與督查全區特崗全科醫生項目實施專項資金使用情況，協調解決項目推進中資金使用存在的問題。

自治區編辦負責指導各地做好特崗全科醫生項目實施涉及人員編制的工作。

設區市衛生計生委、人力資源社會保障局負責具體指導和督促、協調工作，推動項目實施。

縣級衛生計生、人力資源社會保障、財政部門負責制定并實施縣域內特崗全科醫生試點工作方案，提出本縣年度需求，制定本縣相關配套政策，負責特崗全科醫生在縣域內待遇保障、流動配置和監督管理等工作。負責本地全科醫生特崗招聘人員報名、資格初審、考核考察等工作，并報自治區衛生計生委審定。

特崗全科醫生所在的鄉鎮衛生院負責在特崗全科醫生聘期內的日常管理等工作，按上級有關部門要求，推進試點工作。

八、相關要求

為確保掌握進度，執行每月一報制度。各縣（區）每月底將工作進度上報各市衛生計生委，各市于次月5日前，以市為單位上報自治區衛生計生委人事處。

聯系人及電話：黃魯飛  0771-2822606，15289568000。


附件：1. 廣西壯族自治區開展艱苦邊遠地區全科醫生特設崗位計劃名額分配表

       2. 廣西艱苦邊遠地區特崗全科醫生基本信息登記表

     3.       公開招聘艱苦邊遠地區全科醫生特設崗位計劃申報審核表

       4. 廣西艱苦邊遠地區特崗全科醫生招聘進度表


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